外科电脑系统系统设计方案,外科手术系统

2024-06-24 21:13:09

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外科电脑系统系统设计方案,外科手术系统

达芬奇外科手术机器人是跨领域。达芬奇外科手术系统是一种高级机器人平台，其设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。达芬奇机器人由三部分组成：外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统。目前，达芬奇机器人手术已经在多学科发挥“实战”作用：例如泌尿外科的前列腺癌、肾癌、癌切除术；妇科的子宫内膜癌、宫颈癌切除术；心胸外科的不开胸房间隔缺损修补术，食管癌、肺癌切除术；普外科的胃癌、肠癌、胰十二指肠切除术等等。

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第一台达芬奇手术机器人就被引进了解放军301医院。经过10年的发展，中国已有40多家医院配备了57台达芬奇手术机器人，累计完成手术近3万例。这个机器人被命名为达·芬奇，因为它的创造者认为他在1495年设计了一个人形机器，因此被认为是世界上第一个机器人的发明者。但事实上，达芬奇机器人并不是我们一直以为的类人机器人、人工智能深度学习等功能。严格来说，达芬奇机器人是一种先进的机器人平台，它由三部分组成:外科医生控制台、床侧机械臂系统和成像系统。

从医学角度来看，达芬奇机器人是一种先进的腹腔镜系统。在手术过程中，它还需要一个机械臂穿过胸部、腹壁等部位，其设计理念是使用微创方法来进行复杂的外科手术。北京和睦家医院院长潘中英女士直接将达芬奇机器人定义为具有机器人特征的手术工具。和睦家医院是国内首家配备达芬奇机器人的民营医疗机构，使用达芬奇机器人系统(以下简称“达芬奇机器人”)完成了100例大大小小的手术，对机器人手术有着深刻的理解和实践经验。

潘在接受TI传媒采访时表示，达芬奇机器人主要是为医生提供支持，帮助微创外科医生以更高的准确性和更少的错误进行手术。例如，对于一个技术水平很高的外科医生，但遇到一些困难的病例，在手术过程中，一些传统医疗器械的使用就会受到限制。这时，达芬奇机器人的作用就会凸显出来。除了处理手术中“医生的手”够不到的地方外，达芬奇机器人的仪器非常精细，尺寸以厘米为单位测量，所以手术非常精确，而且伤口小，出血少，病人的恢复时间大大加快。

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电子病历系统(Electronic Medical Record ，EMR)是以医学专用软件，医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，它包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理需求。

[编辑本段]用途

一、提高甲级病历合格率

提高甲级病历合格率，一方面需要通过各种管理手段以及规章制度来保证，另一方面需要结合各种新技术，通过可行的技术途径来整合各种资源，明确将职责落实到具体个人，提高医院对病案质量的管理能力，通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段，能有效的提醒和督促医务人员按时、按质完成病历书写工作。提高病历甲级率，从而提高医院提供综合竞争力。

二、为医务人员节省出大量的时间，更好的为医院和患者服务

对于医生来说，每天要接治多名患者，日常工作中70%的时间由于手工书写病历。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具，不仅可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来，集中精力关注病人的诊疗，而且通过模板书写的病历更加完整、规范，同时，还可使医生将更多的时间用于提高自身的业务水平，收治更多的患者，从而可以提高医院的经济效益和医疗水平。

三、提高病案质量

电子病历系统通过提供了完整、权威、规范、严谨的病历模板，避免了书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题，提高病历审核合格率，提高医院提供综合竞争力。

四、提高医疗纠纷举证能力

病历是具有法律效力的医学记录，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证，如遇到法律纠纷时，没有书写的内容被视为没有询问、检查，那么法院将视为过失，这将对医院造成很大的被动，甚至是损失。通过符合规范的病历记录，避免了语义模糊、书写潦草、缺页、漏项等问题，减少了可能出现的会对医院各方面造成不良影响的、但是可以避免的错误，为举证倒置提供有力的法律依据。不仅维护了医院和医务人员的合法权益，而且对医院名誉、经济效益都能带来益处。

五、稳定和扩大病源

电子病历系统为患者提供了长期健康记录，并且支持健康记录快速检索，为医务人员决策提供更多的历史参考资料，提高患者对医院的认可度。

六、提高病历规范化

纸质病历的内容是自由文本形式，字迹可能不清，内容可能不完整，意思可能模糊。转抄容易出现潜在错误。只能被动地供医生作决策参考，不能实现主动提醒、警告或建议。涂改现象突出，病史书写随意性强，计算机打印病历不适当复制造成“张冠李戴”现象，缺某项病历记录内容，完成病历记录不及时。《病历宝典》电子病历系统从根本上解决了上述问题。

七、科研、教学及统计分析提供第一手的有价值的资料

在医学统计、科研方面，典型病历不易筛选，检索统计困难通过电子病历系统不仅可以快速检索出所需的各种病历，而且使以往费事费力的医学统计变得非常简单快捷，为科研教学提供第一手的资料。

[编辑本段]主要功能

为了满足我国医院发展的需要，为了使祖国医学早日与世界科技接轨，大连汇源电子系统工程有限公司集中了大量的人力和物力，借鉴国内外HIS的先进经验，并结合国内各家医院的传统管理模式和实际需求，开发了该医院管理信息系统， 2001年《汇源医院管理信息系统》被大连市信息产业局认定为软件产品，该产品是真正适合我国国情的医院管理信息系统，是唯一能在中国境内与IBM医院信息系统解决方案平分天下的有自主知识产权的医院信息系统。 ☆所见即所得的界面风格，直观简单，易学易用。

☆支持病历文档的结构化存储，是真正的结构化电子病历系统。

☆支持丰富的病历模板库(简单元素库、复杂元素库、小模板库、大模板库、常用语库)。

☆病历大模板区分男女患者。

☆提供医学专用输入法，提供医学专用词组和短语。

☆支持病程记录和护理记录的连续打印(续打)、重复打印、按页码打印。

☆强大的表格处理能力(可以方便的制作表格病历)，支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。

☆支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术。

☆支持关键文字禁止删除。(例如“主诉、现病史、既往史、家族史、一般检查、专科检查”等关键文字)。

☆支持输入数值合法性检查。

☆支持必填项检查。

☆支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。

☆丰富的医学库及强大的医学失量图编辑器，支持图形多次编辑、组合、分拆、Undo/Redo、复杂填充、自定义线型、复制、粘贴等复杂操作。

☆支持病历文档三级检诊(三级审核)功能。

☆支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹。

☆支持数据锁定、签入、签出机制。

☆引入时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写。

☆引入消息机制，对病历书写过程进行全程实时监控。

☆支持电子病历的结构化检索。

☆支持离线书写病历。

☆支持典型病历提取、存储、检索。

☆支持病历质量的自动打分合评判。

☆支持病历的在线借阅及审批。

☆快速复制功能。

☆支持将各种多媒体文件(如：声音、图像、影像、动画等文件)以附件的方式附加的文档中。

☆可将病历文档以XML格式导出，便于数据交换。

☆支持PDA等无线手持设备。

☆支持HIS、PACS、LIS、RIS等系统的无缝接入。

☆提供操作安全、数据传输安全、数据存储安全。

☆病历文档压缩加密存储，大大节省存储空间。

☆支持三测单的录入与打印。

[编辑本段]特点

（1）规范病例书写，提高病例质量，实现病例标准化。

（2）传输速度快。

（3）共享性好。

（4）储存容量大。

（5）使用方便。

（6）成本低。

[编辑本段]组成元素及分类情况

组成元素：（1）基础信息

（2）诊疗信息

分类:（1）患者的一般信息

（2）症状信息

（3）体征信息

（4）实验室检查信息

（5）诊断信息

（6）治疗信息

（7）疾病转归信息

（8）费用信息

（9）医护人员信息

[编辑本段]数据输入方法

（1）结构化数据的录入。

① 结构化数据输入的基本条件

病例中大量的信息可由医护人员直接进行结构化数据输入,而结构化数据输入的基本条件是结构化的系统模型、知识驱动性内容、预定义词汇表、合成表达式规则。

②结构化数据录入方法

（2）自然语言数据的录入。（NLP）

NLP的优点是医师在书写病例时不必改变他们习惯的记录方式，可以自由地表达各种信息。他们可以用手写文本或磁带录音。对于录音，NLP系统可以利用语音识别系统来分析自然语言中句子，处理其中包含的医学信息，从而进行数据的录入。NLP最基本的功能是对所用术语产生索引，这些索引可以提取含一个或多和指定术语的文本，NLP将可以将它们联系起来处理，进行推论。

（3）生物信号和医学图像处理

随着医院引进大批数字化的仪器设备，应用LIS、PACS等医学信息系统，生物信号和医学图象经它们处理，已逐步实现数字化，并可通过系统的接口，把这些数字化的医学信息整合到电子病历中。

不同系统之间信息的传递是通过系统的接口，信息标准化是接口的关键。当两个系统使用同一个标准时，传递信息就非常简单。如两个系统使用的不是同一个标准时，接口就必须进行信息转换，由发送信息的系统通过接口将数据转换成接受信息的系统可以理解的格式，或者由接收系统通过接口将数据转换成可以理解的格式。信息的标准化是一个渐进的过程，为了便于使用非标准信息的系统之间接口，人们开发了接口引擎，利用接口引擎将非标准化信息转换为标准化信息。

（4）电子病历的签名与更改

病历是具有法律效应的文件，病历数据具有法律证据作用。病历中医疗数据的安全性极其重要，这不仅维护了患者的利益，也维护了医疗人员的利益。每次写完电子病历都要进行签名后才能生效。如果重新打开电子病历进行更改操作，EPR系统就会针对不同的更改人进行不同的处理，如上一级医师对病历内容进行删除或增加内容时，系统自动将删除的内容变红且在文字中间加一条横线；如果是主任医师对病历内容进行删除或增加内容时，系统自动将删除的内容变红且在文字中间加两条横线，对新加的内容变红且在文字下面加两条横线。

[编辑本段]模板格式

（1）纸张尺寸

（2）页面设置

（3）版面要求

（4）病案纸样式

例的制作方法

简述电子病

（1）电子病例模板中的页眉、页脚、制作要点

用Word作为编辑器来制作病历模板，病历模板应符合《医疗护理技术操作常规》第四版中病案的书写要求。

①页眉常用格式为“姓名、科别、床号、病案号”。有的医院将“病历续页”、“病历纸”等也包含在内，目前还没有统一规定。为了在实际输入内容时页眉内容不来回错动，必须在页眉中建立一个表格，将姓名、科别、床号、病案号框在其中，留出相应的空格，医生在书写病历时将病人的姓名等内容填入其中即可。要注意留出足够的空格，以避免错行。

②表格设置要用Word提供的表格自动套用无格格式，这样打印出来不显示表格结构，使病历美观大方。在设计病历时表格的下方有一输入行不能删除，使页眉与病历内容之间保持适当的空间。

③页脚应包括医院名称和页码，一般应根据各个医院规定的要求进行设计。

（2）电子病例模板内容设计要点

①入院记录中模板内容应包括“一般项目、主诉、现病史”等。病例开头为“入院纪录”、在其下方作一表格，前六项内容为一列，并留出一列与其相对应。中个表格为四列六行设计。用word提供的表格自动套用无格格式，调整适当列宽，使列宽有足够的空间输入项目内容。这样制作项目排列整齐，输入内容不会错动。

②将主诉、现病史、个人史、家族史、体格检查等项目列在一起后把病例书写的整个次序过程套路在病例模板中。

[编辑本段]使用注意事项

（1）必须做好系统数据初始设定工作

（2）严格安全管理

（3）严密组织数据切换

（4）保证相互之间的组织协调

（5）加强医务人员保密安全教育

（6）严格医嘱查对制度

（7）电子病例模板规范

（8）加强管理监控

北京民众体检中心，专业的儿童健康体检中心

医用治疗设备围绕治疗设备的结构图开设6门专业课程。根据本专业人才培养定位，每门课程的侧重点不同。

①《医用治疗设备原理与应用》-以多种具体设备为例，全面概括图2所示的基本结构和原理，使学生对治疗设备的结构有整体框架。

②《医疗设备控制技术》-以内科治疗设备为载体，重点研究图1中的控制器部分以及人体内环境稳态和调控。

③《电子医疗设备制作与分析》-以电外科设备为载体，重点学习图1中的能量转换器部分。

④《医学仪器应用与设计》-选用国际经典教材，以生物医学检测为核心，目的是解决图2中的监护和监测部分涉及的问题。

⑤《图像引导定位技术与设备》以超声治疗设备为载体，重点学习图1所示的图像引导定位系统和接口部分。主要解决能量耦合问题。

⑥《医疗设备维修技术（双语）》。根据WHO的指导性纲要和加州医疗器械协会的“生物医学认证学习指南”编写的双语讲义，目的在于提高学生解决实际问题能力和外语应用能力。对图1所示设备的整体应用能力训练。课程编号 e2010025 总学时课程名称医用治疗设备原理与应用学分 4 英文名称 Therapeutic medical devices: Principle and application 理论学时 48 课程性质专业核心课程实践学时 16 授课教师程海凭周学时 6 先导课程物理学、人体结构与功能、电路应用与实践、模拟电子技术应用、数字电子技术应用。参考教材程海凭、刘红编《高等教育十二五规划教材·医用治疗设备--原理与结构导论》，上海交通大学出版社，2012年8月。内容简介：

医用治疗设备课程是我校医用治疗设备应用技术专业和临床工程技术专业的专业主干课程，以及医用电子仪器等专业的重要选修课程。该课程较为系统地阐述了主要医用治疗设备的治疗机理、主要类型、技术指标、结构原理和应用要点。

随着技术的进步，医用治疗设备在临床的应用发展迅速，其临床重要性日益突出。医用治疗设备在我国医疗器械的产业发展中也有较重要的地位，我国一些医用治疗设备技术处于国际先进水平，是国家优先发展的产业方向。医用治疗设备课程旨在培养适应这一产业发展需要的第一线人才。

近年来，为了培养医用治疗设备应用领域的技术人才，在国内多所院校相继开设医用治疗设备课程。在教学中十分需要系统阐述医用治疗设备基本原理、基本类型、基本结构的教材。由于目前这方面的教材很少，所以才促使程海凭等编写《高等教育十二五规划教材·医用治疗设备--原理与结构导论》。

医用治疗设备的特殊性在于它对人体的能量作用，它的疗效有赖于对人-机相互作用机理的认识，它是建立在对人体生理、解剖和疾病的深刻认识的基础上的产物。因此，医用治疗设备课程不仅要介绍其中的工程技术，而且要阐述其中的医学问题。是“医-工”结合的课程。所以，它是物理学、医学基础、医用电子技术等课程的后续课程。教育目标：

本课程系统地学习主要医用治疗设备的治疗机理、主要类型、技术指标、结构原理和应用要点。为后续专业课程的学习奠定基础。教学内容 CONTENTS 第1章医用治疗设备概述 Chapter 1 Overview of Therapeutic

Medical Devices 第2章心脏起搏器 Chapter 2 Pacemaker 第3章心脏除颤器 Chapter 3 Cardiac Defibrillator 第4章高频手术设备 Chapter 4 High-Frequency Surgical Equipment 第5章物理治疗设备 Chapter 5 Physical Therapy Equipment. 第6章冲击波碎石装置 Chapter 6 Shock Wave Lithotripsy Apparatus 第7章激光治疗装置 Chapter 7 Laser Therapeutic Device 第8章放射治疗设备 Chapter 8 Radiation Therapeutic Equipment 课程编号 e2010028 总学时课程名称医疗设备控制技术学分 4 英文名称 Medical Equipment

Control Technology 理论学时 60 课程性质专业核心课实践学时 4 授课教师张欣单纯玉商怀超周学时 4 先导课程模拟电子技术应用、数字电子技术应用、单片机原理与应用。参考教材单纯玉主编《电子医疗设备：测控技术》，科学出版社，2013。内容简介：

电子医疗设备是指以电能为原始能量，或者利用电子技术控制的治疗设备。分为外科设备和内科设备。内科治疗设备是利用能量维持或重建内环境稳态，或者直接辅助功能。如胰岛素泵、新生儿保温箱、人工起搏器、人工肾等。内科治疗设备一般是维持生命的设备，所以必须设计得及其可靠，关键在于生理变量的监测和输出能量的控制。能量输出的时间要符合生理顺序，输出剂量要安全有效。内科设备多数是长时期或慢性应用的护理设备。设备的输出与患者的生理状况应有很好交互作用，以避免与患者自身的生理活动发生竞争或对抗。高档内科设备都是自动化产品，如自动起搏器、伺服呼吸治疗机等。

目前国内生物医学工程检测方面的书籍较多，而生物医学测制技术方面的书籍基本是空白。但临床上的采用生物医学测控技术的产品较多，且大部分是进口的自动化产品，价格昂贵。因教材缺乏，影响学生对医疗设备输出和患者生理活动之间的协调关系的理解，也阻碍他们今后与医护人员的技术沟通。为解决上述问题，我校在2010年将《电子医疗设备测控技术》追加为国家示范建设项目规划教材，并被科学出版社列入机械制造类十二五规划出版教材。

本课程选材来自国内外相关资料和教科书，经过筛选、整理和编排形成一本内容新颖、基础性强、适合于高职高专教学的专业教材。力求做到理论与实践应用相结合，符合高等工程技术应用型人才培养要求。教育目标：

这门课程是从新的角度研究老问题。它从控制技术的角度，将这些看似不相干的设备联系起来。便于学生理解设备与人体生理之间的关系，同时以医疗设备为载体学习控制技术。提高了学生对复杂问题的理解能力，和医务人员的沟通能力。教学内容 CONTENTS 第1章概述 Chapter 1 Overview 第2章生物医学信号调节 Chapter 2 Biomedical Signal Conditioning 第3章人工心脏起搏 Chapter 3 Artificial Pacing 第4章心脏电复律 Chapter 4 Electrical Cardioversion 第5章反馈控制原理 Chapter 5 Feedback Control Princeples 第6章反馈控制给药系统 Chapter 6 Feedback Control Drug Delivery Systems 第7章新生儿保温箱 Chapter 7 Infant Incubator 第8章呼吸治疗通气 Chapter 8 Respiratory Therapy Ventilation 第9章血液透析 Chapter 9 Hemodialysis 课程编号 e2010027 总学时课程名称电子医疗设备制作与分析学分 4 英文名称 Electronic Medical Equipment：

Make and Analysis 理论学时 48 课程性质专业核心课实践学时 16 授课教师单纯玉、林敏、郝丽俊周学时 4 先导课程模拟电子技术应用、数字电子技术应用、单片机原理与应用。参考教材单纯玉编著，《电子医疗设备：制作与分析》，科学出版社，2013。内容简介：

电子医疗设备是指以电能为原始能量，或者利用电子技术控制的治疗设备。可分为外科设备和内科设备两大类。实现外科目的的设备通常称之为“手术刀”。外科设备一般输出能量水平较高。必须考虑避免出现失血过多、切除组织过量或造成延缓愈合，及使用设备后能使外科手术时间缩短。另外，外科设备一般属于短期使用设备。使用时，有时需要对患者进行麻醉。因而，设备的输出与患者的交互作用很少或者没有。所以，外科设备的核心问题是能量转换和释放问题。

在我国有关信号检测的书籍非常多，很少有关外科能量治疗方面专门教材，而临床上使用的产品种类和数量都很多，大部分是进口产品。由于外科设备输出的能量高，故障率高，维修难度大，且教学实施比较困难。

本教材以被国际公认的对人类最有贡献的十种医疗设备之一的高频电外科设备为主线，采用先制作后分析的教学方法，以提高对复杂医疗设备的理解能力。书中的选题采用先易后难的思路。全书共分为九章，前四章的内容包括分析与制作，项目内容的选材来自作者的研究成果，以及国外公司设计的产品，且制作成本较低，易于教学。给出电子设备制作中关键技术问题的解决方案，介绍相关产品的临床应用。后五章对临床中典型先进电子医疗设备原理和电路进行分析，并给出一些实际应用问题的处理方法。教学目标：

本课程各章节不是独立的项目，而是围绕能量转换这个主题，循序渐进使学生达到能够维修进口设备的能力。本课程属于理论和实践密切结合的教材，即提高了学生解决实际问题能力，也提高学生对新问题的知识迁移能力。教学内容 CONTENTS 第1章绪论 Chapter 1 Introduction 第2章电子刺激器 Chapter 2 Electronic Stimulator 第3章双极电外科设备 Chapter 3 Bipolar Electrosurgical Unit 第4章单极电外科设备 Chapter 4 Monopolar Electrosurgical Unit 第5章开关变换器 Chapter 5 Switching Converter 第6章电外科设备电路分析 Chapter 6 Electrosurgical Unit Circuit Analysis 第7章射频消融装置 Chapter 7 Radiofrequency Ablation Device 第8章超声外科装置 Chapter 8 Ultrasonic Surgical Device 第9章电外科设备测试与维修 Chapter 9 Electrosurgical Unit Test & Service 课程编号 e2010030 总学时 48 课程名称医疗设备维修技术（双语）学分 3 英文名称 Medical Equipment

Maintenance Technology 理论学时 40 课程性质专业核心课实践学时 8 授课教师吕丹、蒋淑敏周学时 4 先导课程医疗器械专业英语、医用治疗设备原理与应用、医疗器械概论参考教材吕丹主编《医疗设备维修技术（双语）》2012，自编教材教材简介：

卫生技术，特别是医疗设备，对疾病的预防、诊断和治疗以及病人的康复是至关重要的。认识到这点，2007年5月，世界卫生大会通过了WHA60.29号决议。该决议涉及不恰当地医疗设备带来的问题。敦促扩大健康领域的专业知识和技术，特别是医疗设备，并要求其成员国采取具体行动。为了确保医疗产品优化选取、产品质量和安全使用，2011年6月，WHO发布了多项有关医疗器械技术的指导性纲要。其中包括《计算机化维护管理系统》和《医疗设备维修方案概述》。

在美国、加拿大等发达国家，医疗设备维修人员需要持证上岗，并有专门的培训机构，如美国的加州医疗器械协会，加拿大生物医学工程师考试委员会等。维修工程师日常的主要工作有两项：按照标准进行安全测试(含功能测试、性能测试、校准设备）和维修。而我国也正在推行医疗设备修理工证书制度，但还没有强制要求持证上岗。由于医疗设备涉及到医务人员和患者的人身安全，随着我国经济的发展、人们对安全重视程度的提高以及各项规章制度的健全，将来肯定会推行严格的管理制度。

《医疗设备维修技术》是根据WHO的指导性纲要和加州医疗器械协会的“生物医学认证学习指南”编写的双语讲义，目的在于提高学生解决实际问题能力和外语应用能力。内容包括：维修概述、电气安全、心脏设备、围产期设备、手术室设备、急救/重症监护装置、实验室设备、影像设备介绍、医疗设备故障诊断、功能和操作、计算机化维护管理系统。教育目标：

通过本课程的教学，使学生能熟练医疗设备维修的全面质量管理、设备维修的质量体系及其运行管理、设备维修质量特性、设备维修的质量保证与质量控制、设备维修的质量审核、维修中的人员因素及控制、计算机辅助维修质量管理等基本理论和方法。为进口医疗设备维修奠定基础。提高学生专业知识和外语运用能力。培养学生专业思维方法与分析方法。教学内容 CONTENTS 第1章医疗设备维修概述 Chapter 1 Medical Equipment Maintenance

Overview 第2章电气安全 Chapter 2 Electrical Safety 第3章心脏设备 Chapter 3 Cardiac Devices 第4章围产期设备 Chapter 4 Perinatal Devices 第5章手术室设备 Chapter 5 Operating Room Equipment 第6章急救/重症监护装置 Chapter 6 Critical Care /Intensive Care Units 第7章实验室设备 Chapter 7 Laboratory Equipment 第8章影像设备介绍 Chapter 8 Introduction to Imaging devices 第9章医疗设备故障诊断 Chapter 9 Troubleshooting Medical Equipment 第10章医疗设备的功能和操作 Chapter 10 Medical Equipment

Function and Operation 第11章计算机化维护管理系统 Chapter 11 Computerized maintenance

management system 课程编号 e2010077总学时 96 课程名称医学仪器：应用和设计学分 6 英文名称 Medical Instrumentation：

Application and Design 理论学时 80 课程性质专业核心课实践学时 16 授课教师吕丹单纯玉商怀超周学时 6 先导课程参考教材 G.Webster著，单纯玉、吕丹编译《医学仪器应用和设计》第四版，2010。自编教材。教材简介：

医疗设备主要用于对人的疾病进行诊断和治疗，其作用对象是人体。电子医疗设备与传统机电设备的主要区别在于，被测信号来自人体，能量发送对象也是人体组织，甚至还要用医疗设备替代人体的某一部分功能。医疗设备的许多特殊之处皆源于此。

一种新医疗设备的发明、样机设计、产品开发、临床试验、监管的审批、制造、营销和销售的过程是非常复杂的，费用也十分昂贵。只有极少数符合实际需求的新思路最终成为产品。人的障碍以及不可避免的挫折，也使这个过程变得非常艰难。通常新医疗仪器或设备的成功者不一定是发明家，他必须明确知道新产品最终目标并且懂得如何使用。最重要的是，这个人必须有决心，有耐心，以克服意想不到的技术问题，说服反对者，并能够与保护患者的管理机构进行有效沟通。

在医疗设备产品从发明到销售的整个流程中，产品发明、样机设计一般由博士、硕士来完成，而产品开发、临床试验、监管的审批、制造、营销和销售等环节一般由本科或专科层次的人员从事这些工作。

由于医疗设备是一个跨学科的应用领域，涉及物理、化学、电子信息、医学等多方面的专业知识。在开发过程需要与医护人员和管理人员进行良好沟通，能够清楚地描述产品的基本原理和主要用途是至关重要的沟通环节。而我国在这方面的教学还是薄弱环节，还没有医疗设备应用与开发方面的专门课程和教材。因缺乏这方面的专业知识，致使从事这方面工作的毕业生面临一定的障碍。本课程的目的是为了培养具有医疗设备开发方面专业素质的高端应用型人才，加速我国医疗器械事业的发展，以满足我国对医疗设备开发人员的迫切需求。

国际著名的生物医学仪器学者和教育家[美]J.G.Webster所著的教材-《医学仪器-应用和设计》无论从内容的取材，还是在写作风格上，都给我们许多有益的启迪，堪称是世界医学仪器教材中之经典著作。《医学仪器-应用和设计》一书（1978年版），由马立业等译，新时代出版社于1982年出版。由于医疗设备的迅速发展,2010年已经发行第四版(英文）。作为国际优质教学资源，已被全世界多所大学广泛采用，如台湾和韩国。教育目标：

“它山之石，可以攻玉”。通过本课程的学习，使学生对典型医学仪器的核心技术及临床应用进行总结和提高，并给出设计的思路和仪器开发的基本流程，为今后学生的可持续发展奠定基础。教学内容 CONTENTS 第1章医学仪器的一般概念 Chapter 1 Basic concepts of Medical instrumentation 第2章基本传感器及其原理 Chapter 2 Basic Sensors and Principles 第3章放大器和信号处理 Chapter 3 Amplifiers and Signal Processing 第4章生物电位的起源 Chapter 4 The Origin of Biopotentials 第5章生物电位电极 Chapter 5 Biopotential Electrodes 第6章生物电位放大器 Chapter 6 Biopotential Amplifiers 第7章血压和心音 Chapter 7 Blood Pressure and Sound 第8章血流量和血容量的测量 Chapter 8 Measurement of Flow and Volume of Blood 第9章呼吸系统的测量 Chapter 9 Measurements of the Respiratory System 第10章化学生物传感器 Chapter 10 Chemical Biosensors 第11章临床实验室设备 Chapter 11 Clinical Laboratory Instrumentation 第12章医学影像系统 Chapter 12 Medical Imaging Systems 第13章治疗和替代装置 Chapter 13 Therapeutic and Prosthetic Devices 第14章电气安全 Chapter 14 Electrical Safety 课程编号 e2012110 总学时课程名称图像引导定位技术与设备学分 4 英文名称 Image-guided positioning technology and equipment 理论学时 60 课程性质专业核心课实践学时 4 授课教师程海凭、吕丹周学时 4 先导课程模拟电子技术应用、数字电子技术应用、单片机原理与应用。参考教材程海凭主编《图像引导定位技术与设备》自编教材。内容简介：

为了进行精确的、微创治疗、无创治疗，现代治疗设备中常需要引导、定位系统。引导的目的是将治疗头（病人接口）准确地送到靶组织，定位是指确定能量施加的靶组织部位。一般采用影像定位，如B超、CT、MRI、内窥镜等；有时也需要专门的定位装置，如三维电解剖成像系统。近年来使用的能量形式没有大的突破，但控制技术和定位技术的发展，使看起来比较古老的治疗技术又产生新的活力。例如HIFU刀、射频消融装置等。带有图像引导的电子医疗设备称为定向能量外科系统。定向能量外科系统是基于医学临床的需求，随着现代技术的发展不断出现的一批新型电子医疗设备。它包括射频、超声、激光以及电脉冲等。这类产品和技术在医疗器械产业发展中已逐步占有重要地位，特别在肿瘤治疗方面已引起医学领域重视。

外科手术机器人，即用来执行外科手术的机器人，可以用来进行不开胸口的心脏手术等。外科手术机器人已经用于世界各地的许多手术室中。这些机器人不是真正的自动化机器人，它们不能自己进行手术，但是它们向手术提供了有用的机械化帮助。这些机器仍然需要外科医生来操作它们并对其输入指令。外科手术机器人大多被用来定位内窥镜、进行胆囊手术以及胃灼热和胃食管反流的矫治。教育目标：

通过本课程的学习，培养学生掌握B超、内窥镜、电解剖图像等医学影像设备的基本结构、成像原理，了解具有各类医学图像设备操作、管理、维护等能力。了解图像引导治疗技术与设备的新发展。教学内容 CONTENTS 第1章绪论 Chapter 1 Introduction 第2章超声影像影像定位技术 Chapter 2 Ultrasound image positioning technology 第3章放射影像定位技术 Chapter 3 Radiographic positioning technology 第4章光学图像定位技术 Chapter 4 Optical image positioning technology 第5章三维电解剖标测系统 Chapter 5 Three-dimension electro-anatomical mapping system 第6章图像引导肿瘤热消融 Chapter 6 Image-guided tumor thermal ablation 第7章高强度聚焦超声手术治疗系统 Chapter 7, High-intensity focused ultrasound surgery treatment system 第8章体外冲击波治疗系统 Chapter 8 Extracorporeal shock wave therapy system 第9章计算机辅助治疗系统 Chapter 9 Computer-aided treatment system

基于web的医疗交换中心系统的源代码

北京民众体检中心是一家专业的儿童健康体检中心。中心总占地2000多平方米，环境优雅。中心的专家针对儿童常见病，为儿童设计制定体检项目套餐，您也可以根据您的孩子的身体情况添加体检项目。

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医院管理系统(HIS)应用设计

这里我们介绍医院管理系统HIS的应用设计，它包括医院门诊时间表线上查询系统、线上医院预约挂号系统等应用的点子、设计实例、以及详细解说，让您快速地设计出各种医院的网站应用。

医院网站资料库应用

医院使用网站资料库，可以透过Internet、或Intranet提供以下的应用∶

* 线上查询医院门诊时间表*

* 线上医院预约挂号*

右上角标示*的应用，本节将提供设计的范例，并详加解说。

执行本章资料库的范例，所用的资料库可为Microsoft Access、Microsoft SQL Server、或Text档案（读者可修改成其他支援ODBC的资料库，详见1-5节），须於NT安装IIS 3.0，并於「控制台」中的「ODBC」，新建一个名称为「BookSamp」的资料来源，驱动程式为「Microsoft Access Driver」、「SQL Server」、或「Microsoft Text 驱动程式」。详见附录范例磁片。

医院门诊时间表线上查询系统

「医院门诊时间表线上查询系统」，可以透过Internet，查询医院门诊时间表。

一般的医院，每月会提供一张新的医院门诊时间表。看病的人可以透过Internet，连线上医院的「医院门诊时间表线上查询系统」，即可线上查询新的医院门诊时间表。

设计实例

让我们执行一个实例。

( 范例 data7.asp 医院门诊时间表线上查询

若要查询门诊时间表，於用户端使用浏览器，浏览本书所附安装於网站伺服器的data7.asp，即可显示查询的结果如下，包括科别、星期一~星期六的门诊医师姓名∶

设计实例详细解说

建立资料表

首先使用Microsoft Access、Microsoft SQL Server 、Text档案、或任何一种支援ODBC的资料库，建立一个资料表HospitalSchedule。

於栏名CLASS、A1~A6分别输入科别、星期一~星期六的门诊医师姓名。

使用Microsoft Access建立一个资料表HospitalSchedule，如下∶

或使用Microsoft SQL Server建立一个资料表HospitalSchedule，如下∶

或使用Text档案建立一个资料表HospitalSchedule，如下∶

查询资料库

接著，网站伺服器执行data7.asp档案，使用「Server.CreateObject」建立连线的物件，并使用「Open」开启待存取查询资料库BookSamp。

再使用SELECT的SQL指令查询资料库的资料，设定SQL指令，查询HospitalSchedule的资料，下个「Execute」指令，即可开始执行存取查询资料库的动作，并将查询结果储存到RecordSets物件RS。

程式码如下∶

Set Conn = Server.CreateObject("ADODB.Connection")

Conn.Open "BookSamp","sa",""

SQL = "SELECT * FROM HospitalSchedule"

Set RS = Conn.Execute(SQL)

接著，要显示查询的结果了。首先，由「 IF RS.EOF THEN ...」判断是否找到HospitalSchedule的资料，若RS.EOF为TRUE，则显示「本月无门诊」。

程式码，如下∶

查询结果:<br>

<% IF RS.EOF THEN %>

<FONT COLOR="#FF0000">本月无门诊</FONT>

若找到HospitalSchedule的资料，则显示科别、星期一~星期六的门诊医师姓名，分别由RecordSets物件的RS(0)、RS(1) ~RS(6) 取得。

RS.Fields.Count表示RecordSets物件的栏位数，由「For i = 0 to RS.Fields.Count - 1」取得RS(i) 各栏位的资料。配合<TABLE>表格的HTML语法，将结果填入表格的各栏位当中。

若还有下一笔资料，使用RS.MoveNext移到下一笔的位置。

程式码，如下∶

<% ELSE %>

<FONT COLOR="#0000ff">本月份门诊时间表如下:</FONT>

<TR>

</TR>

<% Do While Not RS.EOF %>

<TR>

<% For i = 0 to RS.Fields.Count - 1 %>

<% If LEFT(RS(i).Name,1) = "W" Then %>

<% Else %>

<% END IF %>

<% Next %>

</TR>

RS.MoveNext

Loop

RS.Close

Conn.Close

</TABLE>

<% END IF %>

最后，使用RS.Close关闭RecordSet，使用Conn.Close关闭资料库。

全部的程式码，如下∶

<HTML>

<HEAD>

<TITLE>医院门诊时间表线上查询系统</TITLE>

</HEAD>

<FONT SIZE=+2 COLOR="#0000FF">医院门诊时间表线上查询系统</FONT>

Set Conn = Server.CreateObject("ADODB.Connection")

Conn.Open "BookSamp","sa",""

SQL = "SELECT * FROM HospitalSchedule"

Set RS = Conn.Execute(SQL)

<HR>

查询结果:<br>

<% IF RS.EOF THEN %>

<FONT COLOR="#FF0000">本月无门诊</FONT>

<% ELSE %>

<FONT COLOR="#0000ff">本月份门诊时间表如下:</FONT>

<TR>

</TR>

<% Do While Not RS.EOF %>

<TR>

<% For i = 0 to RS.Fields.Count - 1 %>

<% If LEFT(RS(i).Name,1) = "W" Then %>

<% Else %>

<% END IF %>

<% Next %>

</TR>

RS.MoveNext

Loop

RS.Close

Conn.Close

</TABLE>

<% END IF %>

<HR>

</CENTER>

</BODY>

</HTML>

线上医院预约挂号系统

「线上医院预约挂号系统」，可以透过Internet，完成医院预约挂号的手续。

一般的医院，提供排队、人工接听电话、或语音系统等多种预约挂号的方式。透过Internet，现在可以提供比较丰富、生动的预约挂号方式。

看病的人可以透过Internet，连线上医院的「线上医院预约挂号系统」，在电脑上输入病历号码（或号码），再输入要预约的科别、医师、预约日期、和上下午夜间，即可完成预约挂号的手续。

挂号系统将告诉您挂几号的看诊顺序，并自动统计每一个门诊的预约人数，若超过名额，将自动告之，要求预约其他的时间。

预约时，预约系统提供可以增加、取消、查询预约的功能。

看病的人并可线上查询医院门诊时间表、医师简介、用药须知、健康新知、医院活动、医院地址等资讯。

挂号系统将自动印出所预约的每日挂号表，以供医院相关部门准备病历表。

设计实例

让我们执行一个实例。

( 范例 data12.asp 线上医院预约挂号

若要线上预约医院挂号，於用户端使用浏览器，浏览本书所附安装於网站伺服器的data12.asp，於「科别」处选择科别如内科，於「病历号码」处输入病历号码如123456后，於「看诊日期」处输入看诊日期如870701后，按下「预约挂号」按钮，即可显示预约挂号的结果如下，包括病历号码、看诊日期、科别、看诊顺序∶

预约医院挂号时，若预约的诊次已经预约过，则重覆预约相同的诊次将显示「已经预约挂号」如下∶

预约医院挂号时，若超过诊次的100个名额时，则显示「预约挂号已满」如下∶

取消预约挂号

预约医院挂号后，可以取消所预约的挂号，於「选修课程」处选择待取消选修课程如婚姻学，於「科别」处选择科别如神经科，於「病历号码」处输入病历号码如123456后，於「看诊日期」处输入看诊日期如870701后，按下「取消预约挂号」按钮，即可显示取消预约挂号的结果如下∶

若待取消的诊次尚未预约过，则取消预约挂号时显示「尚未预约挂号」如下∶

查询预约挂号

预约医院挂号后，可以查询所有预约的诊次，仅须於「病历号码」处输入病历号码如123456后，按下「查询预约挂号」按钮，即可显示查询预约挂号的结果如下∶

查询预约挂号时，若尚未预约挂号，则查询预约挂号时将显示「尚未预约挂号」如下∶

门诊时间表

按下「门诊时间表」按钮，即可显示门诊时间表如下∶

设计实例详细解说

建立资料表

首先使用Microsoft Access、Microsoft SQL Server 、Text档案、或任何一种支援ODBC的资料库，建立一个资料表HospitalCount，储存一个诊次的预约挂号人数、和最后看诊顺序。

这个资料表系供预约挂号和取消预约挂号时，记录预约挂号人数、和最后看诊顺序号码之用。建立栏位TOTAL、COUNT0、DATE0、CLASS，分别代表一个诊次的预约挂号人数、最后看诊顺序号码、预约日期、科别名称。建立资料表时不必输入资料。

使用Microsoft Access建立一个资料表HospitalCount，如下∶

或使用Microsoft SQL Server建立一个资料表HospitalCount，如下∶

或使用Text档案建立一个资料表HospitalCount，如下∶

尚需要建立另一个资料表HospitalReserve，储存预约挂号的记录，建立栏位ID、COUNT0、DATE0、CLASS，分别代表一笔预约挂号记录的病历号码、看诊顺序号码、预约日期、科别名称。

这个资料表系供预约挂号、查询预约挂号、和取消预约挂号时，记录预约诊次、和看诊顺序之用。

建立资料表时不必输入资料。

使用Microsoft Access建立一个资料表HospitalReserve，如下∶

或使用Microsoft SQL Server建立一个资料表HospitalReserve，如下∶

或使用Text档案建立一个资料表HospitalReserve，如下∶

设计输入的表单

接著，设计输入的表单form，当病患选择科别CLASS1，输入病历号码ID1，看诊日期DATE1，按下「预约挂号」等按钮submit时，即使用POST的方式将输入资料传送到网站伺服器，并执行於「form action=...」所设定的data12.asp档案（与form为同一个ASP档案），程式码如下∶

预约挂号, 请输入以下资料 (初诊者以字号代替病历号码):<br>

<FONT COLOR="#FF8080">■ </FONT>科别:

<OPTION SELECTED>内科

<OPTION>神经科

<OPTION>小儿科

<OPTION>外科

<OPTION>妇产科

<OPTION>耳鼻喉科

<OPTION>眼科

<OPTION>皮肤科

</select>

<br>

<FONT COLOR="#FF8080">■ </FONT>病历号码 (如123456):

<FONT COLOR="#FF8080">■ </FONT>看诊日期 (如87年7月1日请输入870701):

<INPUT TYPE=submit VALUE="查询预约挂号" name="Action"> 仅须填入病历号码<br>

</form>

<form>

</form>

若按了「门诊时间表」按钮时，将执行data7.asp，以显示门诊时间表。

网站伺服器执行data12.asp档案，首先经由Request.Form("Action")取得所按submit按钮上的显示文字VALUE，Left(Request.Form("Action"),2)系只取前两个中文字，若Request.Form("Action")非空白时，表示为表单输入所呼叫执行。

由「SELECT CASE Left(Request.Form("Action"),2) 」判断是按了那个按钮。若按钮上前两个字为「预约」时，则执行AddReserve() 副程式；若为「取消」时，则执行DeleteReserve() 副程式；若为「查询」时，则执行CheckReserve() 副程式。

SELECT CASE Left(Request.Form("Action"),2)

CASE "预约"

AddReserve()

CASE "取消"

DeleteReserve()

CASE "查询"

CheckReserve()

END SELECT

预约挂号

按了「预约挂号」按钮时，将执行AddReserve() 副程式。

首先，使用「Server.CreateObject」建立连线的物件，并使用「Open」开启待存取查询资料库BookSamp。

再寻找所待新增的预约挂号记录，以检查是否已经预约过，使用SELECT的SQL指令查询资料库的资料，於HospitalReserve资料表，设定SQL指令，查询病历号码栏位ID符合所输入Request.Form("ID1")，看诊日期栏位DATE0符合所输入Request.Form("DATE1")，和科别栏位CLASS符合所选择Request.Form("CLASS1")的资料，下个「Execute」指令，即可开始执行存取查询资料库的动作，并将查询结果储存到RecordSets物件RS。

程式码如下∶

Sub AddReserve()

Set Conn = Server.CreateObject("ADODB.Connection")

Conn.Open "BookSamp","sa",""

SQL = "SELECT * FROM HospitalReserve WHERE ID = '" & Request.Form("ID1") & "' AND DATE0 = '" & Request.Form("DATE1") & "' AND CLASS = '" & LEFT(Request.Form("CLASS1"),2) & "'"

Set RS = Conn.Execute(SQL)

接著，要显示执行的结果了。

首先於HospitalReserve资料表，寻找预约挂号的记录，由「IF RS.EOF THEN ...」判断是否找到病历号码栏位ID符合所输入Request.Form("ID1")，看诊日期栏位DATE0符合所输入Request.Form("DATE1")，和科别栏位CLASS符合所选择Request.Form("CLASS1")的资料。

若RS.EOF为TRUE，表示尚未预约挂号，再寻找所待预约挂号的诊次是否已经有人预约挂号过。於HospitalCount资料表，设定SQL指令，查询看诊日期栏位DATE0符合所输入Request.Form("DATE1")，和科别栏位CLASS符合所选择Request.Form("CLASS1")的资料。若RS.EOF为TRUE，表示此诊次尚未有人预约挂号过，则於HospitalCount资料表，使用「INSERT INTO...」指令新增一笔资料。此笔新增资料的预约挂号人数栏位TOTAL、和最后看诊顺序号码栏位COUNT0都设定为1，科别栏位CLASS设定为Request.Form("CLASS1")，日期栏位DATE0设定为Request.Form("DATE1")。

然后再於HospitalReserve资料表，使用「INSERT INTO...」指令新增一笔资料。此笔新增资料的看诊顺序号码栏位COUNT0为1，病历号码栏位ID为Request.Form("ID1")，科别栏位CLASS设定为Request.Form("CLASS1")，日期栏位DATE0设定为Request.Form("DATE1")。

显示执行的结果时，配合<TABLE>表格的HTML语法，将结果填入表格的各栏位当中。程式码，如下∶

<FONT COLOR="#0000FF">预约挂号结果:</FONT><br>

IF RS.EOF THEN

RS.Close

SQL = "SELECT * FROM HospitalCount WHERE DATE0 = '" & Request.Form("DATE1") & "' AND CLASS = '" & LEFT(Request.Form("CLASS1"),2) & "'"

Set RS = Conn.Execute(SQL)

IF RS.EOF THEN

'此科次尚未有人预约挂号 ! 於HospitalCount新增一笔

SQL = "INSERT INTO HospitalCount(COUNT0, TOTAL, DATE0, CLASS) VALUES(1,1,'" & Request.Form("DATE1") & "','" & LEFT(Request.Form("CLASS1"),2) & "')"

Set RS = Conn.Execute(SQL)

'HospitalReserve新增一笔

SQL = "INSERT INTO HospitalReserve(COUNT0, ID, DATE0, CLASS) VALUES(1,'" & Request.Form("ID1") & "','" & Request.Form("DATE1") & "','" & LEFT(Request.Form("CLASS1"),2) & "')"

Set RS = Conn.Execute(SQL)

<FONT COLOR="#0000FF">预约挂号 OK ! 看诊顺序为第 1 号</FONT>

<TR>

</TR>

<TR>

</TR>

</TABLE>

若RS.EOF为FALSE，表示此诊次已有人预约挂号。

由「IF RS(0) < 100 THEN...」判断RS(0) 预约挂号人数TOTAL是否超过100个名额。

若未超过，则於HospitalCount资料表，使用「UPDATE...」指令，将此笔资料的预约挂号人数TOTAL、和最后看诊顺序号码COUNT0都加一。

然后，再於HospitalReserve资料表，使用「INSERT INTO...」指令新增一笔资料。此笔新增资料的看诊顺序号码栏位COUNT0为HospitalCount资料表的加一后之COUNT0新值，病历号码栏位ID为Request.Form("ID1")，科别栏位CLASS设定为Request.Form("CLASS1")，日期栏位DATE0设定为Request.Form("DATE1")。

接著，显示执行的结果时，配合<TABLE>表格的HTML语法，将於HospitalReserve资料表新增的资料，填入表格的各栏位当中显示出来。

程式码，如下∶

<% ELSE

IF RS(0) < 100 THEN

'此诊次已有人预约挂号 ! HospitalCount的COUNT,TOTAL增一

TotalNo = RS(0)+1

CountNo = RS(1)+1

SQL = "UPDATE HospitalCount SET TOTAL = " & TotalNo & ",COUNT0 = " & CountNo & " WHERE DATE0 = '" & Request.Form("DATE1") & "' AND CLASS = '" & LEFT(Request.Form("CLASS1"),2) & "'"

Set RS = Conn.Execute(SQL)

'HospitalReserve新增一笔

SQL = "INSERT INTO HospitalReserve(COUNT0, ID, DATE0, CLASS) VALUES(" & CountNo & ",'" & Request.Form("ID1") & "','" & Request.Form("DATE1") & "','" & LEFT(Request.Form("CLASS1"),2) & "')"

Set RS = Conn.Execute(SQL)

<FONT COLOR="#0000FF">预约挂号 OK ! 看诊顺序为第 <% =CountNo %> 号</FONT>

<TR>

</TR>

<TR>

</TR>

</TABLE>

若此课程的预约挂号人数TOTAL超过100个名额，则显示「预约挂号已满 ! 请预约其他诊次 !」。

接著，显示执行的结果，配合<TABLE>表格的HTML语法，将病历号码和看诊日期等资料，填入表格的各栏位当中显示出来。

程式码，如下∶

<% ELSE %>

<% '100预约挂号已满 %>

<FONT COLOR="#FF0000">预约挂号已满 ! 请预约其他诊次 !</FONT>

<TR>

</TR>

<TR>

</TR>

</TABLE>

<% END IF %>

当於HospitalReserve资料表，由「IF RS.EOF THEN ...」判断是否已经预约挂号时，若RS.EOF为FALSE，表示此诊次已经预约挂号过，则显示「报歉! 已经预约挂号! 看诊顺序为第...号」。

接著，显示执行的结果，配合<TABLE>表格的HTML语法，将病历号码、看诊日期、和看诊顺序等资料，填入表格的各栏位当中显示出来。

程式码，如下∶

<% ELSE %>

<% '已经预约挂号 %>

<FONT COLOR="#FF0000">已经预约挂号 !</FONT> 看诊顺序为第 <% =RS(1) %> 号</FONT>

<TR>

</TR>

<TR>

</TR>

</TABLE>

<% END IF

Conn.Close

End Sub %>

最后，使用Conn.Close关闭资料库。

取消预约挂号

按了「取消预约挂号」按钮时，将执行DeleteReserve() 副程式。

首先，先寻找到所待取消的预约挂号记录，使用「Server.CreateObject」建立连线的物件，并使用「Open」开启待存取查询资料库BookSamp。

再使用SELECT的SQL指令查询资料库的资料，於HospitalReserve资料表，设定SQL指令，查询病历号码栏位ID符合所输入Request.Form("ID1")，查询看诊日期栏位DATE0符合所输入Request.Form("DATE1")，和科别栏位CLASS符合所选择Request.Form("CLASS1")的资料，，下个「Execute」指令，即可开始执行存取查询资料库的动作，并将查询结果储存到RecordSets物件RS。

由「IF RS.EOF THEN ...」判断是否找到所待取消的预约挂号记录，若RS.EOF为TRUE，表示此诊次尚未预约挂号，则显示「找不到 ! 尚未预约挂号 !」。

程式码如下∶

Sub DeleteReserve()

Set Conn = Server.CreateObject("ADODB.Connection")

Conn.Open "BookSamp","sa",""

SQL = "SELECT * FROM HospitalReserve WHERE ID = '" & Request.Form("ID1") & "' AND DATE0 = '" & Request.Form("DATE1") & "' AND CLASS = '" & LEFT(Request.Form("CLASS1"),2) & "'"

Set RS = Conn.Execute(SQL)

<HR>

<FONT COLOR="#0000FF">取消预约挂号结果:</FONT><br>

IF RS.EOF THEN

'找不到 ! 尚未预约挂号 !

<FONT COLOR="#FF0000">找不到 ! 尚未预约挂号 !</FONT>

若找到所待取消的预约挂号记录，则於HospitalReserve资料表，使用「DELETE FROM...」指令删除此笔资料。

然后，再於HospitalCount资料表，使用「UPDATE...」指令，将此笔课程的预约挂号人数TOTAL减一。

接著，显示执行的结果，配合<TABLE>表格的HTML语法，将於HospitalReserve资料表删除的资料，填入表格的各栏位当中，以显示出来。

程式码，如下∶

<% ELSE

'取消预约挂号 !

'HospitalReserve删除一笔

SQL = "DELETE FROM HospitalReserve WHERE ID = '" & Request.Form("ID1") & "' AND DATE0 = '" & Request.Form("DATE1") & "' AND CLASS = '" & LEFT(Request.Form("CLASS1"),2) & "'"

Set RS = Conn.Execute(SQL)

'HospitalCount的TOTAL减一

'RS.Close

SQL = "SELECT * FROM HospitalCount WHERE DATE0 = '" & Request.Form("DATE1") & "' AND CLASS = '" & LEFT(Request.Form("CLASS1"),2) & "'"

Set RS = Conn.Execute(SQL)

IF RS.EOF THEN

<FONT COLOR="#FF0000">找不到预约挂号资料 !</FONT>

ELSE

TotalNo = RS(0)-1

SQL = "UPDATE HospitalCount SET TOTAL = " & TotalNo & " WHERE DATE0 = '" & Request.Form("DATE1") & "' AND CLASS = '" & LEFT(Request.Form("CLASS1"),2) & "'"

Set RS = Conn.Execute(SQL)

<FONT COLOR="#FF0000">预约挂号已经取消 !</FONT>

<TR>

</TR>

<TR>

<TD BGCOLOR="f7efde" ALIGN

医疗设备是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，也包括所需要的软体。医疗设备是医疗、科研、教学、机构、临床学科工作最基本要素，即包括专业医疗设备，也包括家用医疗设备。

基本介绍中文名：医疗设备包括：专业医疗设备意义：机构、临床学科工作最基本要素分类法：诊断设备类、治疗设备类定义,分类,特性,用途,技术要求,发展前景, 定义医疗设备不断提高医学科学技术水平的基本条件，也是现代化程度的重要标志，医疗设备已成为现代医疗的一个重要领域。医疗的发展在很大程度上取决于仪器的发展，甚至在医疗行业发展中，其突破瓶颈也起到了决定性的作用。医疗设备是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，也包括所需要的软体。对于人体体表及体内的治疗效果不是通过药理学、免疫学或者代谢的手段来获得，而是医疗器械产品起到了一定的辅助作用。在使用期间，旨在达到下列预期目的：对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解；对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿；对解剖或者生理过程的研究、替代、调节；妊娠控制。分类医疗设备较提倡的分类法有三大类，即诊断设备类、治疗设备类及辅助设备类。 医疗设备 一、诊断设备类可分为八类： X射线诊断设备、超声诊断设备、功能检查设备、内窥镜检查设备、核医学设备、实验诊断设备及病理诊断装备。二、治疗设备类可分为10类：病房护理设备（病床、推车、氧气瓶、洗胃机、无针注射器等）；手术设备（手术床、照明设备，手术器械和各种台、架、凳、柜，还包括显微外科设备）；放射治疗设备（接触治疗机、浅层治疗机、深度治疗机、加速器、60钴治疗机、镭或137铯腔内治疗及后装装置治疗等）；核医学治疗设备-治疗方法有内照射治疗、敷贴治疗和胶体治疗三种；理化设备（大体上可分为光疗商务、电疗设备、超声治疗及硫疗设备4类）；雷射设备—医用雷射发生器（常用的有红宝石雷射、氦氖雷射、二氧化碳雷射、氩离子雷射及YAG雷射等）；透析治疗设备（常用的人工肾有平板型人工肾和管型人工肾两大类）；体温冷冻设备（半导体冷刀、气体冷刀和固体冷刀等）；急救设备（心脏除颤起搏设备、人工呼吸机、超声雾化器等）；其它治疗设备（高压氧舱、眼科用高频电铬器、电磁吸铁器、玻璃体切割器、血液成人分离器等）。这都属于各科专用治疗设备，如有必要亦可单独分成一类。三、辅助设备类可分为如下几类：消毒灭菌设备、制冷设备、中心吸引及供氧系统、空调设备、制药机械设备、血库设备、医用数据处理设备、医用录像摄影设备等。 医疗器械 医院里有医疗器械可分为三大类，即诊断性的、治疗性的两大类及必备的医疗器械各等级的不同要求分类。 医疗设备 一、诊断设备类可分为以下几类：物理诊断器具（体温计、血压表、显微镜、测听计、各种生理记录仪等）、影像类（X光机、CT扫描、磁共振、B超等）、分析仪器（各种类型的计数仪、生化、免疫分析仪器等）、电生理类（如心电图机、脑电图机、肌电图机等）。二、治疗设备类可分为以下几类：普通手术器械、光导手术器械（纤维内窥镜、雷射治疗机等）；辅助手术器械（如各种麻醉机、呼吸机、体外循环等）；放射治疗机械（如深部X光治疗机、钴60治疗机、加速器、伽码刀、各种同位素治疗器等）；其它类（微波、高压氧等）。三、医院必备的医疗器械等级要求可分三类以下几类：第一类、第二类以及第三类。即第一类是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械；第二类是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械；第三类类是指植入人体、用于支持和维持生命；对人体具有潜在危险且对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。值得注意的是，如果一医疗器械含有一类和二类，那么此医疗器械就是二类。如果一医疗器械含有二类和三类，那么此医疗器械就属于三类。依此类推，大家可以得出同样的结论。家用各种简单的医疗器械，如体温计、听诊器、血压计等,随着电子技术的发展，自动、半自动的电子家用医疗器械如电子血压计、血糖测试仪、电子体温计等相继面市。特性广义的医疗设备包括医疗器械,家用医疗设备,而专业的医疗设备则不包括家用医疗设备器械。可见他们是紧密相联的同时，也是一种包含关系，细微的区别也是不难看出的。大型医疗设备的维修、维护、设备的安装和设备报废都是医院中设备科的主要任务之一，直接关系到仪器使用的安全性，关系到临床医疗设备的检查、检测的有效性，关系到整个医院医疗工作的协作性和连续性。该系统的开发与设计的基本点就是设备科如何运用有限的人力、物力和有限的资源，在成本效益的考虑保障设备的正常使用率，来实现更高程度的自主性维修是一项非常重要的课题。本文根据医疗设备维修的特定性，报修和送修的设备采用数字条码编码、设备自编号来建档，经过计算机的综合统计出设备维修、维护、安装和设备淘汰报废的数据。系统设计目标下面从系统的几个特点来阐述本系统，重在提供一种开发思路，而不是一个单纯的系统。智慧型化性一个大型医院设备维修管理系统不应只是简单地重复手工操作的程式，它应该是具有智慧型特性的程式。本系统包含有几个EOQ模组，特别设定了设备维修报警提示。当一台待修设备送到设备科进行维修时，由于维修工程师没有及时维修，计算机会自动提醒(按维修设备的有效期限)，报警分三级(并且是声、光报警)。平时系统处于登录界面时，采用伺服器模组式，每隔一段时间就进行检查一次，若维修设备有待维修时，系统会在操作界面上用声、光报警及时提醒工程师进行维修。系统提供了设备分类、设备管理、备件管理、信息管理、报表输出和统计分析等模组，可以对各种维修工作指标进行统计分析，并以表格的形式显示统计分析结果。如维修设备的维修统计、设备的送检台数、设备维修的修复率、设备维修的返修率和元器件的库存量的统计、设备报废因数分析等。为了数据的完整性、安全性，我们利用代码实现资料库自动备份与恢复功能，系统管理员也可以手工备份与恢复数据。另一个技术是严格的授权机制，管理员根据工程师操作者的职责不同而分配不同的管理许可权。稳定性计算机系统采用Windows XP Advanced Server，通过后台数据采集，为工程师提供一个高性能的客户机、伺服器平台，使用该系统进行数据的处理方法相当简洁，能处理各种显示格式，进行数据报表列印，对复杂的数据、报表处理自如。用途医疗设备是现代化程度的重要标志，是医疗、科研、教研、教学工作最基本要素，也是不断提高医学科学技术水平的基本条件。临床学科的发展在很大程度上取决于仪器的发展，甚至起决定性作用。因此，医疗设备已成为现代医疗的一个重要领域。医疗设备指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软体；其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得，但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用；其使用旨在达到下列预期目的： 医疗设备 （一）对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解；专业医疗设备（二）对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿；（三）对解剖或者生理过程的研究、替代、调节；（四）妊娠控制。技术要求医院里是不能断电的，一旦出现断电的问题，有可能会威胁到病人的生命安全。同样， 医疗设备 也是不能断电的，所以，医疗设备对电源的规格有着非常严格的要求。所以，在医疗设备电池的设计上有着特殊的规格。中国医疗电子产品需求增长高于全球平均-巨大的人口基数以及逐年快速递增的老龄化人口和人们不断增强的健康意识，国家政策、医疗信息化及技术革命的推动。中国医疗电子产品市场需求持续保持快速增长。此外，中国开始落实第12个五年规划，其中有关医疗设备的未来发展，便有以下三个目标：1）加快国内医疗设备产业的发展；2）落实统一采购的制度；3）国内医疗机构应优先选购国产医疗设备。随着这个医疗改革方案的逐步落实，国内的医疗设备厂商都已作好一切准备，乘着这个难得的发展机遇，全力开发新一代的医疗设备。医疗设备除了必须符合国际认可标准之外，其他如基本的性能和采用的电源是否符合规格都非常重要，因为病人的健康会直接或间接受其影响。但凡与病人护理、临床治疗、健康情况监察、或影像扫描有关的电子医疗设备，其电源若出现无法通电、失电或其他方面的问题，所产生的后果会直接影响病人的健康，甚至对病人造成短暂性或永久性的伤害。以实验室仪器或诊断设备为例，电源一旦出现问题便会导致医护人员无法及时作出正确的诊断，有时甚至因此而要多做几次化验，这样既浪费时间，也加重医护人员和病人的精神负担。此外，医疗设备的电源一旦发生故障，即使不会即时构成安全问题，也会无法执行其基本功能，因此医疗设备开发商不但要在产品的构思阶段堵塞设计漏洞，甚至要在产品的整个寿命周期内不断管理有关风险，以免设备发生故障。发展前景改革开放以来，中国经济开始进入快速发展阶段，据国家统计局数据显示，自2000年以来，GDP（国内生产总值）一直保持高速增长，从2000年的99,215亿元增加到2010年的397,983亿元，年复合增长率达14.90%。从2005至2010年，医疗器械行业的总产值逐年稳步提高，复合增长率超过20%。随着医学科学以及生物工程技术的发展，医院对于高端医疗设备如MRI、CT、PET、伽玛刀等高科技成像设备和放射治疗设备的需求激增；医疗卫生制度改革和国家对医疗卫生行业的投入等因素也增加基层医院对中高端设备的需求。目前国内医院设备引进的筹资方式大致分为以下几种：自有资金、银行贷款、外国政府贷款、财政拨款、企业投资和融资租赁等。其中，融资租赁以其灵活、快捷、融资金额大、资金到位快等多方面的优点逐步得到医院的认可，该模式已经越来越多地在实践中采用。 2010年中国融资租赁交易规模约为7000亿元，比2009年增长89%。据HCR（慧聪研究）估计，其中医疗设备融资租赁投放额大约300亿元左右。截至2010年底，中国注册运营的融资租赁公司181家，比2008年增加了17家。根据《金融租赁公司管理办法》规定：融资租赁业务，是指出租人根据承租人对出卖人、租赁物的选择，向出卖人购买租赁物件，提供给承租人使用，向承租人收取租金的交易，它以出租人保留租赁物的所有权和收取租金为条件，使承租人在租赁契约期内对租赁物取得占有、使用和受益的权利。而医疗设备融资租赁是指在医院确定相应的医疗设备及供应商（生产商），并办妥相关医疗设备引进审批手续后，租赁公司根据医院要求购进选定的医疗设备，交付给医院使用，医院在使用期内分期支付一定金额的租金，以此取得设备的使用权和收益权，在租期结束时医院支付较低的设备残值后即可获得设备所有权。根据定义，在融资租赁期间，医院拥有的是使用权和收益权，而租赁公司拥有设备所有权，租赁期结束后，所有权归属医院。融资租赁之所以使用广泛，是具有其他筹资方式不可比拟的优点：其审核条件相对宽松，主要考察医院的规模、经营状况良好等指标；融资期限较长，业务程式灵活，操作时间较短；还款周期相对较长，还款方式灵活；契约严密，双方权利义务关系划分清晰，法律风险较低。这种方式适宜急需设备，但资金一时筹集不足的大中医院，可使医院在较短时间内实现经营规模的滚动发展，随着业务稳步发展，合作双方可逐步建立高额授信及战略合作关系；租赁公司一般只要求医院进行定期信息反馈，不影响医院正常经营。由于融资租赁主要解决了医院的资金需求，也存在一定的不足，主要体现在：利率会随着银行利率的变化而变化，出租方收取的管理服务费用较多；出租方在制定契约时，忽视了设备的质量、服务和维保等责任和义务，给医院带来风险。这些不足正是医院在选择采用融资租赁或者其他方式引进设备的重要因素，也正因为责任和义务不明晰，导致融资租赁过程中出现许多法律纠纷。目前国内医院主要使用直接回租、厂商租赁和售后回租等方式进行筹资和引进设备。直接租赁是指出租人用自有资金或在资金市场上筹措到的资金购进设备，直接出租给承租人的租赁，厂商租赁是指由租赁公司与供应商及代理商签订针对其客户融资的合作协定，由供应商及代理商推荐客户，租赁公司对其客户提供金融租赁的服务；售后回租是医院盘活资产，将已有设备所有权转移给第三方以获得流动资金，租赁期内缴纳租金，期满赎回的过程。融资租赁就是市场配置资源的创新，是开辟了更好的资金配置渠道，实现投资方式及投资组合的创新。国家以及不少地方政府出台相应政策鼓励和支持融资性租赁公司多渠道融资，并为融资租赁业发展提供财税政策支持、奖励和补贴。在政策的鼓励和支持下，融资租赁这种形式必将更加有效的解决医院对设备的需求，从而也推动了医疗卫生行业的发展进程。 国内发展 中国80%的医疗资源集中在20%的大城市，老百姓看病都集中在大医院，导致看病等待时间长，住院床位急缺。健全社区医疗网路，使民众小病进社区，大病进医院是解决我国看病难、看病贵的主要手段之一。大病进医院，小病进社区是比较合理的医疗资源配置方式，社区医疗机构将成为预防保健、基本医疗、健康教育、疾病控制等社区卫生服务的主体。我国社区医疗服务尚处于起步阶段。2009年，全国社区卫生服务中心和服务站仅占卫生机构总数的2.98%，其卫生技术人员仅占卫生技术人员总数的4.52%。社区医疗机构的人力资源状况也还有较大的改善空间。社区医疗机构从设施、诊疗水平等客观条件上与大医院之间仍存在较大差距。一些社区医疗机构硬体匮乏、设备陈旧，甚至所处的外部环境太差影响了居民就诊信心，并且许多社区医疗机构业务单一、技术水平偏低，普遍缺乏全科医生和高级人才。 引进设备 1.如果是卫生局所属的事业单位医院,需上级卫生主管部门批准. 2.特殊设备需要批准:三部委(卫生部.发改委.财政部)规定,购置大型医疗设备需要办理配置许可证,也就是批准了才可以购买.甲类大型医疗设备须卫生部批准,乙类大型医疗设备须省级卫生部门批准. 3.救护车需要省市卫生主管部门批准,否则交管部门不给上牌照. 4.批准购置后,要按照当地政府要求,按程式进行采办,100万元以上设备要进入招投标程式,进口的甲乙类大型医疗设备必须进行公开招标,并经过机电审程式. 专业医疗设备的操作使用须专业人员,有执业资格,持大型设备上岗证,卫规财发[2004]474号档案的第二十一条说的“大型医用设备上岗人员需要接受培训，取得相应的上岗资质。